A robotsebészet térnyerése megállíthatatlan

A robotsebészet biztos szakmai alapokra építkezhet az intézményben: a több évtizedes műtéti tapasztalattal bíró szakembergárda munkáját összeszokott szakdolgozói csapat segíti, a privát fekvőbeteg osztály kiemelkedő betegbiztonságát többek között intenzív osztályos háttér is biztosítja. A fekvő részleg szakterületei közül az utóbbi években legdinamikusabban éppen az ortopédia fejlődött, amelynek mindhárom ága, az artroszkópos sportsebészet, a gerincsebészet és a protetika is évről évre organikusan növekedett. Ez a folyamat tavaly gyorsult fel.

„A protetikában az egyik legjelentősebb mérföldkő a 2024-es évhez köthető, amikor az országban elsőként létrehoztuk magán revíziós centrumunkat, térd- és csípőprotézis fókusszal. A nagyobb kockázatú műtéttípushoz a szakmai és infrastrukturális hátteret az intenzív osztályunk és a tapasztalt, országosan elismert szakembereink adták. Ugyanebben az évben újabb fordulóponthoz érkeztünk: intézményünk beszerezte a jelenleg elérhető legmodernebb robotrendszerek egyikét, a Smith&Nephew cég CORI robotját, amely egy navigációs és egyben kivitelező eszköz” – tekintett vissza dr. Hidas Péter PhD ortopéd-sportsebész főorvos, osztályvezető az elmúlt időszak fontosabb állomásaira.

„A robotsebészettel nagy terveink vannak” – tette hozzá a főorvos. „Ezt bizonyítja az is, hogy magánkórházunkban már most is egy fokozatosan bővülő, kiemelkedő szaktudású és tapasztalatú orvosi team használja a robotot. Mivel népegészségügyi szinten egyre nagyobb problémát jelent az ízületi kopás, tehát egyre több beteg szorul – rövid időn belül – protézisműtétre, szükségszerű a szakemberkapacitás intenzív növelése. Erre törekszünk.”

„Mintha ez eredeti, egészséges ízületét kapná vissza az ember”

Az ízületi kopások kezelésének felépítése egy lépcsőzetes rendszer szerint történik, amelynek az utolsó állomása a protézisműtét. Mindig a legkevésbé drasztikus, de még hatékony megoldással indít a terápia során az ortopéd szakorvos, majd, ha már a gyógyszer, az injekció, a fiziko- és a lökéshullámterápia sem hoz enyhülést a panaszok kapcsán, akkor szóba kerül a sebészi beavatkozás, azaz a protézisbeültetés.

A legjobb eredmény ilyenkor úgy érhető el, ha olyan implantátumot kap a beteg, ami a saját anatómiájához, élettani mozgástengelyéhez a leginkább közelít. Értelemszerűen minél jobban hasonlít a műtét utáni állapot a korábbi ízületi működéshez, mozgásszabadsághoz, és minél kevesebb panasz jelentkezik a későbbiekben, a beteg annál elégedettebb.

„A hagyományos protézis-beültetésnél kétirányú röntgennel, esetleg MRI- vagy CT-felvétellel dolgoztunk, amelyek mind kétdimenziós képek. A robotasszisztált térdprotézisműtétnél ezzel szemben egy háromdimenziós modellt készítünk a térdről, amellyel sokkal jobban visszaadható a térd egyedisége. Figyelembe vesszük a szalagok stabilitását és a térd mozgását, majd ezek alapján alakítunk ki egy műtéti tervet, amely lehetővé teszi a maximálisan egyénre szabott implantátum-beültetést. A beavatkozás során a sebész végig kontrollálja a folyamatot, a robot az ő kezében van” – foglalja össze az eljárás újszerűségét dr. Németh Tamás ortopédsebész főorvos, a robotasszisztált műtéteket végző team tagja.

A technológia egyik legfontosabb hozzáadott értéke abban rejlik, hogy a robotrendszer a beteg speciális igényeire tökéletesen reagálva többféle dizájn- és tengelyállítási filozófiát képes kivitelezni 0,5 milliméter és 0,5 fok pontosággal. Ez az elképesztő precizitás és személyre szabottság a siker egyik kulcsa.

„A másik forradalmi eredmény, hogy nem kizárólag a mechanikai tengelyeket tartjuk szem előtt, hanem az ízületi rések eredeti, implantátum beültetés előtti feszességét is. Ezek alapján beállítva a protézis helyzetét az ízületet stabilizáló szalagok feszülése a protézis beültetés után megegyezik a beteg saját, eredeti biomechanikai értékeivel, ezáltal a jelenlegi tudásunk szerint a saját anatómiai adottságokhoz leginkább közelítő természetes mozgáspályát biztosítva.” – fejti ki a másik fontos pozitívumot dr. Paukovits Tamás Mirkó PhD ortopédsebész főorvos, aki szintén része az innovatív technológiával operáló csapatnak.

Mesterséges intelligencia is segít a folyamatban. A robotrendszerrel elvégzett műtéti adatok világszinten egy közös adatbázisba kerülnek, ezek alapján a robotrendszer mesterséges intelligenciája képes tanulni, így idővel egyre jobb megoldási javaslatokkal tudja támogatni a sebészt a tervező munkában és a kivitelezésben.

Folyamatosan bővül a felhasználás köre

A térprotézis-beültetés csak az első szakasz a robotsebészet térhódításában. Idén a magánkórházban elérhető lesz a csípőprotézis-műtéteknél is a robotasszisztált eljárás, és a szoftverfejlesztések révén hamarosan többek között az elülső keresztszalagpótlásnál, a tengelykorrekciónál és a porcfelszín-kezelésekben is helyet kap. Mindemellett hamarosan a Budai Egészségközpont mozgásszervi sebészeti tevékenysége közül a zászlóshajónak számító gerincsebészetben is alkalmaznak majd a specialisták innovatív robotrendszert.

Robotsebészeti beavatkozást Dr. Paukovits Tamás Mirkó PhD és Dr. Németh Tamás mellett Dr. Bárdos Tamás PhD, Dr. Erdélyi Gábor, Dr. Gunther Tibor PhD és Dr. Hidas Péter PhD, a Budai Egészségközpont ortopédsebész specialistái végeznek jelenleg, hozzájuk csatlakozik hamarosan Dr. Pavlik Attila PhD és Dr. Széplaki Attila.

Nézze meg a videót, amelyből az operációkat végző orvosoktól megtudhatja, hogy mi a különlegessége a robotasszisztált műtétnek, hogyan valósul meg az ultraprecíz, személyes anatómiai adottságokon alapuló protézisbeültetés: